


Fizyoterapist Kaan Akın, Ankara’da omuz, boyun ve kas-iskelet sistemi rahatsızlıklarının tedavisinde 12 yılı aşkın tecrübesiyle donuk omuz (adhesive capsulitis) tedavisinde manuel terapi, fizik tedavi ve klinik egzersiz yöntemlerini başarıyla uygulamaktadır. Donuk omuz; omuz ekleminin sertleşmesi, hareket açıklığının azalması ve ağrıyla karakterize bir durumdur. Günlük yaşamda saç taramak, giyinmek veya kolu kaldırmak gibi basit hareketler bile zor hale gelebilir. Bu durum tedavi edilmediğinde uzun vadede omuz ekleminde kalıcı kısıtlılığa neden olabilir.
Donuk omuz, omuz eklemini çevreleyen kapsülün kalınlaşıp sıkılaşması sonucu eklemin hareket kabiliyetinin kısıtlandığı, yavaş ilerleyen bir omuz rahatsızlığıdır. Genellikle omuz çevresindeki dokuların iltihaplanması, bağ dokusunun sertleşmesi ve eklem sıvısının azalmasıyla ortaya çıkar. Çoğunlukla tek omuzda görülse de bazı durumlarda iki omuzu birden etkileyebilir.
• Omuz ekleminde sertlik ve ağrı
• Kol hareketlerinde belirgin kısıtlılık
• Geceleri artan ağrı
• Günlük aktivitelerde zorluk (giyinme, saç tarama vb.)
• Zamanla artan ve sonra azalan ağrı evreleri
Donuk omuz hastalığı genellikle üç aşamada ilerler. Her aşama farklı semptomlar gösterir ve tedaviye yanıt da evrelere göre değişiklik gösterebilir.
Bu dönemde omuzda ağrı artar, hareketler kısıtlanmaya başlar. Özellikle geceleri ağrı şiddetlenir. Yaklaşık 6 ila 12 hafta sürebilir.
Ağrı azalabilir ancak omuz hareketleri ciddi şekilde kısıtlanır. Günlük aktiviteler zorlaşır, kişi kolunu yukarı veya arkaya kaldıramaz. Bu evre 4 ila 6 ay sürebilir.
Omuz ekleminde yavaş yavaş hareket açıklığı artar. Uygun fizik tedavi ve egzersizlerle bu süreç hızlandırılabilir. Ortalama 6 ila 24 ay arasında tam iyileşme sağlanabilir.
Donuk omuzun kesin nedeni tam olarak bilinmemekle birlikte, omuz ekleminin uzun süre hareketsiz kalması ve bazı sistemik rahatsızlıklar hastalığın gelişiminde etkili rol oynar.
• Uzun süre hareketsizlik (ameliyat sonrası, kol alçıda kalması vb.)
• Diyabet (kan şekeri yüksekliği bağ dokularını etkiler)
• Tiroid bozuklukları
• Kalp hastalıkları veya inme sonrası hareketsizlik
• Omuz yaralanmaları veya cerrahi müdahaleler
• Yaşlanmaya bağlı kas sertliği
Donuk omuzun en belirgin belirtisi hareket kısıtlılığı ve buna eşlik eden ağrıdır. Ancak belirtiler genellikle yavaş geliştiği için hastalar başlangıçta fark etmeyebilir.
• Omuz ekleminde derin, künt bir ağrı
• Kolun yukarı kaldırılmasında zorluk
• Arkaya uzanırken veya kolu yana açarken artan ağrı
• Geceleri şiddetlenen rahatsızlık
• Kas gücünde azalma
Teşhis, hastanın klinik öyküsü, fizik muayene ve görüntüleme yöntemleriyle konur. Fizyoterapist tarafından yapılan pasif ve aktif hareket testleri ile omuzun hareket açıklığı değerlendirilir. MR ve röntgen, benzer semptomlara neden olabilecek diğer rahatsızlıkların dışlanmasında yardımcı olur.
Tedavinin amacı ağrıyı azaltmak, eklem hareketliliğini geri kazandırmak ve omuzun işlevini eski haline getirmektir. Donuk omuz çoğu zaman cerrahi müdahale gerektirmeden fizik tedavi ve manuel terapi ile iyileştirilebilir.
• Fizik Tedavi: Elektroterapi, ultrason, sıcak-soğuk uygulamaları ve germe egzersizleriyle omuz eklemi rahatlatılır.
• Manuel Terapi: Fizyoterapist Kaan Akın tarafından uygulanan mobilizasyon ve manipülasyon teknikleri kas dokusunu gevşetir, omuz kapsülünü esnetir ve dolaşımı artırır.
• Egzersiz Tedavisi: Omuz kaslarını güçlendiren ve esnekliği artıran klinik egzersizler uygulanır.
• Kuru İğne Tedavisi: Kas spazmlarını çözmek ve ağrıyı azaltmak için ilaçsız olarak uygulanabilir.
• Sıcak Uygulama ve Masaj: Kas dokusunun gevşemesine yardımcı olur ve kan akışını hızlandırır.
Egzersizler tedavinin en önemli parçasıdır. Düzenli olarak uygulandığında omuz ekleminde hareket açıklığını artırır ve kasların yeniden yapılanmasını destekler.
• Sarkaç Egzersizi: Vücudu öne eğerek kolu serbest bırakın ve küçük daireler çizin.
• Duvar Yürüyüşü: Parmak uçlarınızı duvara dayayarak yavaşça yukarı doğru yürütün.
• Omuz Germe: Sağlıklı kol yardımıyla etkilenen kolu gövdenin önünden diğer tarafa doğru itin.
• Havlu Germe: Bir havluyu iki elinizle tutarak sırtın arkasında yukarı-aşağı hareket ettirin.
Egzersizlerin fizyoterapist kontrolünde yapılması sakatlık riskini azaltır ve iyileşmeyi hızlandırır.
Donuk omuz tedavisi sabır gerektiren bir süreçtir. Tedavi süresi hastalığın evresine bağlı olarak 3 ila 9 ay arasında değişebilir. Düzenli fizik tedavi, manuel terapi ve ev egzersizleriyle omuz hareketleri büyük oranda geri kazanılır.
Donuk omuz rahatsızlığında erken tanı ve doğru tedavi programı, hareket kabiliyetinin tamamen geri kazanılması açısından büyük önem taşır. Fizyoterapist Kaan Akın, Ankara Beytepe’deki kliniğinde kişiye özel değerlendirme ve tedavi planlarıyla omuz rahatsızlıklarında yüksek başarı oranına sahiptir. Donuk omuz şikayetleriniz varsa iletişim sayfası üzerinden randevu oluşturarak profesyonel destek alabilirsiniz.